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打呼噜的人发生交通事故几率更高?

时间:2018-03-22 11:27来源:重大交通事故阅读 (157)

打呼噜会影响开车安全吗?这个答案是肯定的。全球每天有4-5万人在200万次交通事故中丧生,而研究表明,30%-50%的意外事故由司机驾车时打瞌睡引起。您在开车时有过“秒睡”的经历吗?您曾因为白天嗜睡,导致注意力无法集中而影响驾驶吗?这些很可能都跟夜里睡觉打呼噜有关!

“夜间鼾声如雷的人一定睡得香”这一论断早已被否定,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)主要的临床表现就是“夜间打呼噜”!我们常见到这类患者在睡眠过程中打呼噜,并伴有呼吸暂停,也就是呼吸突然停止,过一会儿又重新开始。这是因为气流停止后,人脑子里会发生一种惊醒(虽然人没有从睡梦中醒来,但是从脑电图已出现觉醒的波形),喉咙里气流恢复正常,呼噜声停止。整夜如此反复多次出现上述现象,规则的睡眠结构遭到破坏,深睡眠时间严重不足,进而导致白天打瞌睡,这类患者如果不经治疗开车上路,有可能造成不良后果。

打呼噜的人发生交通事故几率更高?

国外对患有OSAHS而严重打呼噜的司机进行了调查,结果也验证了上述观点:OSAHS患者发生交通事故的几率是正常人群的7.2倍,至少60%患者有过一次驾驶时入睡情况,而1/4的人可能在一星期内就出现一次驾驶时入睡。对我国驾驶员的调查发现,每百人中有9人患OSAHS。因此,OSAHS是造成疲劳驾驶的主要因素,却又是最容易被忽略的疾病,所以OSAHS可能成为影响个人,甚至社会公共安全的隐患,值得我们共同关注。

什么是OSAHS?

根据2014年颁布的《睡眠障碍国际分类(第3版)》,睡眠相关呼吸疾病是一组睡眠中呼吸异常的疾病,也是仅次于失眠的第二大类睡眠疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关肺泡低通气综合征、睡眠相关低氧血症及睡眠孤立症/正常变异,共五大类。

其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为常见,由于与低通气的临床诊治相同,常合并称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS患病率高(男性4%,女性2%),可导致多器官损害,与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等许多常见疾病相关,具有致死性,因此,及时发现和诊治这一潜伏的“夜间杀手”十分重要。

OSAHS疾病影响驾车安全的主要原因:(1)夜间睡眠不佳造成白天困倦,注意力不集中,反应能力、判断力差,警觉性下降等变化;

(2)引起记忆力下降,对经常跑的路段、路障、转弯记忆不清;

(3)打呼噜患者性格烦躁易怒或孤独,常会出现强行超车或让车时动作迟慢,进而酿成车祸。

罹患OSAHS,怎么破?

多导睡眠监测(PSG)是诊断OSAHS的“金标准”,睡眠中心外睡眠监测(OCST)也可作为无基础疾病的成人OSAHS的确诊手段。一旦确诊OSAHS,千万不可盲目购买各类所谓的“止鼾器”和着急开刀手术,要去正规医院,充分评估上气道情况,采取多学科综合治疗。

1.病因治疗:祛除引起或加重打鼾的疾病,减肥,戒烟酒,慎用安眠药。

2.体位治疗:夜间侧卧,对非肥胖,轻度OSAHS患者有一定效果。

3.呼吸机治疗:中、重度OSAHS患者的首选治疗,长期疗效已被多项研究证实。与单纯家庭氧疗不同,呼吸机通过持续气道正压通气,产生气流支撑,防止夜间气道塌陷。需在专业的呼吸科医生指导下,因人而异,选择最适合的呼吸机类型和工作模式、合适面罩、加温湿化控制,从而进行长期家庭治疗。

4.口腔矫治器:单纯性鼾症,轻、中度OSAHS患者适用,有颞颌关节炎或功能障碍者不宜。分为软腭保持器、舌保持器、下颌前移保持器等多种方式,应在口腔科医师指导下选择使用。

5.手术治疗:大致分为耳鼻咽喉科手术(鼻腔手术、咽部软组织手术),口腔颌面外科手术(软组织减容或内重建术、颅颌骨框架重建术、双颌前移术),普外科手术(减重手术)。多为全身麻醉手术,术后存在疼痛、出血、窒息、组织破坏并发症等风险,且并非所有患者均适合手术治疗,需与医生交流,进行充分术前评估。若手术失败或术后复发,可继续呼吸机治疗。

6.其他治疗:药物治疗、鼻扩张器、舌下神经刺激法、经口负压疗法等,虽然市场上相关产品很多,但据目前临床研究结果,其疗效并不能肯定。

目前,部分国家已建议患有OSAHS的驾驶员在出现相应症状时,应立即进行临床评估和治疗,否则不能继续上路。职业司机、私家车主们,特别是平时睡觉打呼噜者,最好及时进行睡眠呼吸监测,若发现问题,必须及时治疗,避免悲剧的发生。

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